Možno sa to tak ani nezdá, no naše uši sú, čo sa týka stavby, pomerne zložité a skladajú sa z viacerých častí. Vo všeobecnosti rozoznávame vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Vonkajšie ucho je tvorené ušnicou a zvukovodom. V strednom uchu zase nájdeme takzvaný bubienok i drobné sluchové kostičky, ktoré nazývame kladivko, nákovka a strmienok.
Vo vnútornom uchu sa nakoniec nachádzajú hlavne receptory sluchu a rovnováhy. Každá jedna časť ucha má svoj význam a podieľajú sa okrem iného aj na tom, aby sme počuli. Jednotlivé časti ucha pritom môžu postihnúť rôzne ochorenia.
Môže ísť o rozličné infekčné i neinfekčné zápaly, ktoré neraz spôsobujú mnohé zdravotné ťažkosti. Napríklad najčastejším ochorením stredného ucha je zápal stredného ucha. Ako sa prejavuje akútny zápal stredného ucha a chronický zápal stredného ucha? Prečo vzniká zápal stredného ucha? Aká je liečba zápalu stredného ucha?
U koho najčastejšie vzniká zápal stredného ucha?
Zápal stredného ucha, odborne otitis media, vzniká spravidla ako bakteriálna alebo vírusová infekcia strednej časti ucha. Postihuje konkrétne priestor za ušným bubienkom, v ktorom sa ukrývajú i drobné vibrujúce kostičky.
Pri zápale stredného ucha dochádza k opuchu takzvanej Eustachovej trubice, ktorá spája túto časť ucha s nosohltanom. Eustachova trubica slúži na vyrovnávanie tlaku v strednom uchu s tlakom v okolí. Počas zápalu je jej funkcia narušená, čo negatívne pôsobí na stredné ucho, v ktorom sa začne hromadiť tekutina. V nej sa môžu postupne hromadiť a množiť baktérie a vírusy.
Týmto ochorením pritom vo vyššej miere trpia deti. Veľké percento detí do veku piatich rokov prekoná zápal stredného ucha. Toto ochorenie sa medzi malými deťmi vyskytuje oveľa častejšie preto, lebo ich sluchová trubica je kratšia, a tak je tu vyššie riziko rýchlejšieho a ľahšieho prenosu infekcie z horných dýchacích ciest.
Shutterstock®
Aké sú hlavné príčiny zápalu stredného ucha?
Príčinou tohto ochorenia je vo väčšine prípadov predchádzajúca infekcia horných dýchacích ciest, respektíve sa zápal stredného ucha objavuje ako komplikácia spomínanej infekcie. Na rozvoji bakteriálneho zápalu sa najčastejšie podieľajú streptokoky či stafylokoky. Infekcia sa práve cez spomínanú Eustachovu trubicu ľahko dostane do stredného ucha pri nádche, chrípke či zápale dutín.
Okrem toho môže k rozvoju tohto ochorenia ucha prispievať aj znížená imunita jedinca. Medzi rizikové faktory radíme aj určité vrodené anomálie ucha, napríklad Eustachovej trubice, prítomnosť alergií u jedinca, ušné úrazy či výskyt ochorenia v rodine.
Aké sú prejavy zápalu stredného ucha?
Zápal stredného ucha (otitis media) môže byť akútny, pričom sa objavuje náhle a býva sprevádzaný mnohými zdravotnými ťažkosťami. V menšom množstve prípadov prebieha aj bezpríznakovo. Pre akútny zápal stredného ucha sú charakteristické primárne rozličné problémy s ušami.
- Ide hlavne o bolesť ucha. Bolesti bývajú rôznej intenzity, často náhle a pulzujúce, pričom sa môžu objaviť v jenom aj oboch ušiach.
- Bolesti sa zhoršujú pri kýchaní, prehĺtaní či fúkaní nosa.
- Objavuje sa tiež hnisavý výtok z ucha, a to pri perforácii bubienkovej blany.
- Infekcie stredného ucha tiež môžu spôsobiť zhoršenie sluchu.
- Postihnutého môže trápiť pískanie v ušiach alebo rozličný šum či praskot a rovnako i pocit zaľahnutia v uchu.
- Okrem toho sa neraz toto zápalové ochorenie sprevádza aj zvýšená telesná teplota až horúčka, zväčšenie lymfatických uzlín, bolesť hlavy či nechutenstvo.
- Malé dieťa býva plačlivé, nepokojné, často sa chytá za uši, budí sa a plače zo spánku.
Ako rozpoznať zápal stredného ucha v chronickej forme?
Zápal však môže byť i chronický, čiže prebiehajúci dlhodobo. Pri chronickom zápale ucha môže zostávať tekutina v uchu dlhší čas, pričom sa môže infekcia neustále vracať (recidivujúci zápal stredného ucha).
Bolesti pri dlhodobo pretrvávajúcom zápale nebývajú také intenzívne, no pacienta trápi spravidla nedoslýchavosť aj výtok z ucha a poškodenie bubienka.
Kedy sa zápal vracia?
Opakované zápaly stredného ucha sa objavujú najmä u detí, ktorých Eustachova trubica je anatomicky kratšia a užšia. Riziko zvyšujú časté infekcie v kolektíve, zväčšené nosné mandle, alergie alebo chronická nádcha. Ak sa tekutina v strednom uchu nedokáže dostatočne odvádzať, vytvára sa prostredie vhodné pre opakovaný vznik infekcie.
U dospelých môže byť príčinou recidív neliečená alergická nádcha, chronické zápaly dutín či oslabená imunita. Ak sa zápal vracia viackrát do roka, je vhodné podrobnejšie ORL vyšetrenie, aby sa odhalila príčina a predišlo sa trvalému poškodeniu sluchu.
Shutterstock®
Diagnostika – ako vie lekár spoznať zápal stredného ucha?
Príznaky zápalu stredného ucha neradno podceňovať a v prípade výskytu vyššie spomínaných ťažkostí je vhodné vyhľadať lekára. Pri žiadnej či nedostatočnej liečbe totiž môže dôjsť k rozvoju mnohých vážnych komplikácií.
Neliečený zápal môže spôsobiť komplikácie, ako je napríklad mastoiditída, čo je zápal dutín hlávkového výbežku spánkovej kosti, ďalej absces mozgu či poruchy sluchu a poškodenie stredného ucha. Preto je dôležité riešiť zápal čo najskôr, čomu ale predchádza diagnostika ochorenia.
Pre potvrdenie ochorenia je potrebné vyšetrenie u špecialistu, respektíve ušno-nosno-krčného lekára. Pomocou takzvaného otoskopu pozoruje rôzne zmeny na bubienku, napríklad jeho začervenanie, zhrubnutie či opuch. Potrebné môžu byť aj vyšetrenia sluchu či krvi. Dôležité je vylúčiť iné možné príčiny bolesti ucha.
Kedy je zápal stredného ucha urgentný stav?
Zápal stredného ucha netreba podceňovať, no existujú situácie, keď je potrebné vyhľadať lekára okamžite. Ide najmä o prípady, keď sa stav rýchlo zhoršuje alebo sa objavia príznaky možných komplikácií:
veľmi silná bolesť nereagujúca na bežné lieky proti bolesti,
vysoká horúčka nad 39 °C,
opuch, začervenanie alebo bolestivosť za uchom,
výrazné zhoršenie sluchu alebo náhla strata sluchu,
závraty, poruchy rovnováhy alebo zvracanie,
hnisavý výtok z ucha s nepríjemným zápachom,
silná bolesť hlavy alebo stuhnutosť šije.
V týchto prípadoch môže ísť o komplikovaný priebeh, ktorý si vyžaduje odborné vyšetrenie.
Ako sa lieči infekčný zápal stredného ucha?
Ak sa ochorenie potvrdí, lekár stanoví vhodnú liečbu. Liečiť zápal ucha treba na základe toho, o aký typ zápalu ide. Ak je to bakteriálna infekcia, obvykle je potrebná liečba antibiotikami. V prípade vírusovej infekcie stredného ucha sa riešia hlavne sprievodné príznaky ochorenia. Je potrebné podporiť organizmus, aby sa s infekciou čo najrýchlejšie vysporiadal.
Pacientovi môžu byť podávané lieky, ktoré pomôžu zmierniť bolesti či lieky na zníženie teploty. V niektorých prípadoch je potrebná takzvaná paracentéza, čo je prepichnutie bubienka v uchu a odsatie hnisu. A ako dlho môže trvať zápal stredného ucha? Dĺžka trvania do úplného preliečenia akútneho zápalu stredného ucha môže byť jeden až dva týždne.
Dá sa zápalu stredného ucha predchádzať?
Prevencia zápalu stredného ucha spočíva najmä v dôslednej liečbe infekcií horných dýchacích ciest. Nádchu či zápal dutín netreba „prechodiť“, pretože práve cez Eustachovu trubicu sa infekcia môže ľahko rozšíriť do stredného ucha. Dôležité je správne smrkanie – nie prudké a s oboma nosnými dierkami naraz, aby nedošlo k zatlačeniu hlienu smerom k uchu.
Významnú úlohu zohráva aj podpora imunity, dostatok spánku a vyvážená strava. U detí môže riziko znížiť aj očkovanie proti pneumokokom, ktoré patria medzi časté pôvodce bakteriálnych zápalov. Dôležité je tiež vyhýbať sa pasívnemu fajčeniu, ktoré zvyšuje náchylnosť na infekcie dýchacích ciest aj uší.
Bolesť ucha nie je banalita
Zápal stredného ucha patrí medzi časté ochorenia, no jeho priebeh môže byť veľmi individuálny. U niekoho odznie bez komplikácií, u iného môže prerásť do vážnejších problémov. Kľúčom je včas rozpoznať varovné príznaky a neodkladať návštevu lekára, najmä ak ide o malé dieťa alebo sa bolesť rýchlo zhoršuje.
Praktický rámec je jednoduchý: sledujte intenzitu bolesti, vývoj horúčky, výtok z ucha a zmeny sluchu. Ak sa stav nezlepšuje do niekoľkých dní alebo sa zhoršuje, vyšetrenie je namieste. Včasná liečba znižuje riziko komplikácií a chráni to najcennejšie – váš sluch.
Aktualizovaný článok: 13.02.2026
0 komentárov