Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia patrí medzi najvýznamnejšie rizikové faktory srdcovo-cievnych ochorení. Zradný je najmä tým, že človek môže mať dlhodobo zvýšené hodnoty a pritom nepociťovať žiadne výrazné ťažkosti. Jediným spoľahlivým spôsobom, ako zistiť svoje hodnoty, je preto správne meranie krvného tlaku.
Ak sa potvrdí hypertenzia, riešením nie je voľba medzi „prírodnou cestou“ a liekmi. Úprava stravy, pravidelný pohyb, zdravá telesná hmotnosť, nefajčenie a ďalšie režimové opatrenia sú dôležitou súčasťou liečby. Podľa individuálneho rizika a hodnôt krvného tlaku však môže lekár odporučiť aj lieky. Predpísanú liečbu nemožno svojvoľne vysadiť len preto, že sa hodnoty tlaku zlepšili.
Ako znížiť vysoký krvný tlak?
Krvný tlak pomáha dlhodobo znižovať najmä obmedzenie soli, vyvážená strava, pravidelný pohyb, redukcia nadváhy, nefajčenie a obmedzenie alkoholu. Ak lekár predpísal lieky na tlak, režimové opatrenia ich automaticky nenahrádzajú. Pri opakovane zvýšených hodnotách je potrebné výsledky konzultovať s lekárom.
Čo znamenajú hodnoty krvného tlaku?
Krvný tlak sa zapisuje pomocou dvoch hodnôt v milimetroch ortuťového stĺpca (mmHg). Prvá, vyššia hodnota predstavuje systolický tlak, teda tlak v cievach počas sťahu srdca. Druhá hodnota je diastolický tlak, ktorý sa meria medzi jednotlivými údermi srdca.
Podľa európskych odporúčaní sa za hypertenziu pri meraní v ambulancii považujú opakovane namerané hodnoty 140/90 mmHg alebo vyššie. Pri domácom meraní je hranica nižšia – hypertenzii zodpovedá priemer hodnôt 135/85 mmHg alebo vyšší.
Jedno zvýšené meranie však ešte automaticky neznamená, že človek má hypertenziu. Krvný tlak prirodzene kolíše a ovplyvniť ho môže fyzická námaha, stres, bolesť, kofeín, fajčenie či samotná situácia počas merania. Diagnózu preto stanovuje zdravotnícky pracovník na základe opakovaných meraní, prípadne domáceho alebo 24-hodinového ambulantného monitorovania.
Ako si správne merať krvný tlak doma?
Domáce meranie môže lekárovi poskytnúť oveľa presnejší obraz o tom, ako sa krvný tlak správa počas bežného života. Dôležité však je merať ho správne.
Používajte validovaný automatický tlakomer s manžetou na rameno a správnou veľkosťou manžety.
Približne 30 minút pred meraním necvičte, nefajčite ani nepite nápoje s kofeínom.
Pred meraním si vyprázdnite močový mechúr a aspoň 5 minút pokojne seďte.
Sadnite si s chrbtom opretým o operadlo, chodidlami položenými na podlahe a neprekríženými nohami.
Manžetu nasaďte na odhalené rameno, nie cez oblečenie. Ruku majte podopretú približne vo výške srdca.
Počas merania nerozprávajte ani sa nehýbte.
Urobte dve merania s odstupom približne 1 až 2 minút.
Merajte ráno a večer minimálne 3 dni, ideálne 7 dní, ak vám lekár neurčil iný postup.
Hodnoty si zapisujte spolu s dátumom a časom a záznam ukážte svojmu lekárovi.
Dôležitý je najmä priemer opakovaných meraní, nie jedna izolovaná hodnota.
Prečo vzniká vysoký krvný tlak?
U väčšiny dospelých nemožno určiť jednu konkrétnu príčinu hypertenzie. Na jej vzniku sa podieľa kombinácia genetických predispozícií, veku a faktorov životného štýlu.
Riziko zvyšuje najmä nadváha a obezita, nedostatok pohybu, strava s vysokým obsahom soli, fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu. Významnú úlohu môže mať aj rodinný výskyt hypertenzie.
V niektorých prípadoch môže byť zvýšený krvný tlak spojený s iným ochorením alebo zdravotným stavom, napríklad ochorením obličiek, niektorými hormonálnymi poruchami či spánkovým apnoe. Krvný tlak môžu ovplyvňovať aj niektoré lieky a ďalšie prípravky. Preto má význam nielen samotné meranie, ale aj lekárske vyšetrenie.
Aké sú príznaky vysokého krvného tlaku?
Hypertenzia často nemá žiadne charakteristické príznaky. Človek sa môže cítiť úplne zdravo, hoci má krvný tlak dlhodobo zvýšený.
Pri veľmi vysokých hodnotách sa môžu objaviť napríklad silná bolesť hlavy, rozmazané videnie alebo iné poruchy zraku, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, závraty, nevoľnosť, zmätenosť, krvácanie z nosa či poruchy srdcového rytmu.
Tieto ťažkosti však nie sú vhodným spôsobom, podľa ktorého by si mal človek sám určovať, či má hypertenziu. Rozhodujúce je správne meranie.
Magnific
Kedy je vysoký krvný tlak urgentný stav?
Mimoriadne vysoké hodnoty krvného tlaku nemožno riešiť skúšaním domácich receptov, bylinných čajov alebo doplnkov.
Ak tlakomer ukáže hodnotu vyššiu ako 180/120 mmHg, po najmenej jednej minúte tlak zmerajte znova.
Ak zostáva takto vysoký a zároveň sa objaví bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, výrazná slabosť alebo necitlivosť, porucha reči, zmena videnia, silná bolesť chrbta alebo iný nový závažný príznak, môže ísť o hypertenznú emergenciu. Potrebná je okamžitá zdravotná pomoc – nečakajte doma, či tlak sám klesne.
Aj pri opakovanej hodnote nad 180/120 mmHg bez uvedených príznakov je potrebné čo najskôr kontaktovať zdravotníckeho pracovníka, ktorý určí ďalší postup.
Ako znížiť vysoký krvný tlak?
Pri potvrdenej hypertenzii sa režimové opatrenia a liečba predpísaná lekárom navzájom dopĺňajú. Niektorým ľuďom môže lekár spočiatku odporučiť predovšetkým zmenu životného štýlu, iní potrebujú súčasne antihypertenzívnu liečbu.
Konkrétny postup závisí nielen od nameraného tlaku, ale aj od veku, celkového kardiovaskulárneho rizika a prítomnosti ďalších ochorení, napríklad cukrovky, ochorenia obličiek alebo srdcovo-cievneho ochorenia.
1. Obmedzte soľ
Nadmerný príjem sodíka patrí medzi významné ovplyvniteľné faktory vysokého krvného tlaku. WHO odporúča dospelým prijímať menej ako 2 g sodíka denne, čo zodpovedá približne 5 g kuchynskej soli – asi jednej čajovej lyžičke zo všetkých zdrojov za celý deň.
Problémom pritom nie je iba soľnička. Veľká časť sodíka pochádza zo spracovaných potravín, údenín, slaných pochutín, instantných jedál, hotových omáčok, niektorých syrov či ďalších priemyselne spracovaných výrobkov.
Pri nákupe sa preto oplatí sledovať množstvo soli na obale a častejšie vyberať čerstvé a menej spracované potraviny.
2. Jedzte viac zeleniny, ovocia a prirodzených zdrojov draslíka
Jedálniček priaznivý pre srdce by mal obsahovať dostatok zeleniny a ovocia, strukovín, celozrnných obilnín, orechov a ďalších minimálne spracovaných potravín.
Významný je aj draslík, ktorý sa prirodzene nachádza napríklad v strukovinách, zemiakoch, listovej zelenine, banánoch, marhuliach, avokáde či orechoch.
To však neznamená, že každý človek s hypertenziou potrebuje doplnky draslíka. Pri ochoreniach obličiek alebo pri užívaní niektorých liekov môže byť nadmerný príjem draslíka nebezpečný. O doplnkoch alebo náhradách soli obsahujúcich draslík sa preto treba poradiť s lekárom alebo lekárnikom.
3. Pravidelne sa hýbte
Pravidelná fyzická aktivita patrí medzi základné režimové opatrenia pri prevencii aj liečbe hypertenzie.
WHO odporúča dospelým aspoň 150 minút stredne intenzívnej aeróbnej aktivity týždenne alebo 75 minút intenzívnej aktivity a posilňovacie aktivity aspoň dva dni v týždni.
Nemusí ísť iba o šport. Vhodná môže byť svižná chôdza, bicyklovanie, plávanie, tanec či iná aktivita, ktorú človek dokáže vykonávať pravidelne.
Ak máte veľmi vysoký alebo nedostatočne kontrolovaný krvný tlak, srdcovo-cievne ochorenie alebo ste dlhší čas necvičili, vhodnú intenzitu pohybu konzultujte s lekárom.
4. Pri nadváhe môže pomôcť zníženie hmotnosti
Nadváha a obezita patria medzi rizikové faktory hypertenzie. U človeka s nadváhou preto môže byť postupné zníženie telesnej hmotnosti súčasťou liečby vysokého krvného tlaku.
Cieľom by však nemali byť drastické diéty. Dôležitejšia je dlhodobo udržateľná kombinácia vhodnej stravy, pravidelného pohybu a ďalších zmien životného štýlu.
Magnific
5. Nefajčite a alkohol obmedzte
Fajčenie výrazne zvyšuje kardiovaskulárne riziko. Pre zdravie srdca a ciev je preto dôležité prestať fajčiť a vyhýbať sa tabakovým výrobkom.
Nadmerná konzumácia alkoholu môže takisto prispievať k zvýšeniu krvného tlaku. Alkohol preto nemožno odporúčať ako spôsob ochrany srdca alebo znižovania tlaku.
6. Myslite na spánok a zvládanie stresu
Dlhodobý stres môže nepriaznivo ovplyvňovať životný štýl aj kardiovaskulárne zdravie. Pomôcť môžu pravidelný pohyb, dostatočný spánok, relaxačné techniky a odstránenie dlhodobých zdrojov stresu, pokiaľ je to možné.
Ak človek výrazne chrápe, má počas spánku prestávky v dýchaní alebo trpí výraznou dennou ospalosťou, mal by o tom informovať lekára. Spánkové apnoe môže súvisieť aj s vysokým krvným tlakom.
Môže káva zvyšovať krvný tlak?
Kofeín môže u niektorých ľudí krátkodobo zvýšiť krvný tlak, pričom reakcia je individuálna. Preto nie je presné tvrdiť, že každý človek s hypertenziou musí kávu úplne vyradiť.
Ak máte vysoký krvný tlak a nie ste si istí svojou reakciou na kofeín, preberte množstvo kávy a ďalších kofeínových nápojov so svojím lekárom. Energetické nápoje nie sú vhodným spôsobom dopĺňania tekutín a môžu obsahovať vysoké množstvo kofeínu a ďalších stimulantov.
Pomáhajú na vysoký tlak cesnak, cvikla alebo horká čokoláda?
Niektoré potraviny alebo ich zložky sa skúmajú pre možný mierny vplyv na krvný tlak. Výsledky takýchto štúdií však nemožno interpretovať tak, že jedna konkrétna potravina dokáže liečiť hypertenziu.
Cesnak, cvikla, ovsené vločky, zelenina, ovocie, orechy či kvalitné kakao môžu byť súčasťou vyváženého jedálnička. Oveľa dôležitejší je však celkový spôsob stravovania, množstvo soli, energetický príjem a ďalšie faktory životného štýlu.
Žiadna jednotlivá potravina nenahrádza liečbu predpísanú lekárom.
Bylinky a výživové doplnky na vysoký tlak: prečo treba byť opatrný?
Tvrdenie, že hloh, imelo, ibištek, reishi alebo iná bylina predstavuje liečbu hypertenzie, je príliš zjednodušené.
Pri niektorých potravinách, bylinných prípravkoch a doplnkoch sa skúma možný účinok na krvný tlak. Dostupné dôkazy však majú rôznu kvalitu a účinok býva spravidla malý. Žiadny výživový doplnok nepreukázal účinok porovnateľný s liekmi používanými na liečbu hypertenzie.
Dôležitá je aj bezpečnosť. Byliny a doplnky môžu meniť účinok liekov, zosilňovať ich nežiaduce účinky alebo byť nevhodné pri niektorých ochoreniach. To platí aj pre prípravky propagované ako „prírodné“.
Ak užívate lieky na krvný tlak, srdce, zrážanie krvi alebo iné chronické ochorenie, povedzte lekárovi alebo lekárnikovi o všetkých bylinách a výživových doplnkoch, ktoré používate alebo plánujete začať užívať.
Lieky na vysoký tlak: režimové opatrenia ich automaticky nenahrádzajú
Ak vám lekár predpísal lieky na vysoký krvný tlak, užívajte ich podľa jeho pokynov. Dobré hodnoty krvného tlaku počas liečby často znamenajú, že liečba funguje – nie že ju už nepotrebujete.
Dávku preto svojvoľne neznižujte a lieky nevysadzujte ani vtedy, keď sa cítite dobre alebo máte doma normálne hodnoty. Zmenu liečby má posúdiť lekár.
Ak sa po nasadení lieku objavia nežiaduce účinky, riešením nie je jeho svojvoľné vysadenie. Informujte lekára, ktorý môže podľa situácie upraviť dávku alebo zvoliť inú liečbu.
Magnific
Najčastejšie chyby pri snahe znížiť vysoký krvný tlak
Medzi rizikové chyby patrí spoliehanie sa na jedno meranie, meranie bez predchádzajúceho odpočinku, nesprávna veľkosť manžety alebo meranie cez oblečenie.
Problémom je aj snaha „rýchlo zraziť tlak“ domácimi receptmi bez poznania príčiny a závažnosti stavu. Rovnako nevhodné je nahrádzať predpísané lieky bylinkami alebo doplnkami, svojvoľne meniť dávkovanie či prestať užívať lieky po prvých normálnych hodnotách.
Chybou je tiež sledovať iba subjektívne príznaky. Hypertenzia totiž môže prebiehať celé roky bez toho, aby človek pociťoval, že má zvýšený tlak.
Čo môže spôsobiť neliečená hypertenzia?
Dlhodobo vysoký krvný tlak postupne poškodzuje cievy a zaťažuje viaceré orgány. Zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca, infarktu, srdcového zlyhávania a mozgovej príhody.
Poškodené môžu byť aj obličky a drobné cievy v očiach. Dlhodobá hypertenzia súvisí aj so zvýšeným rizikom ďalších cievnych a neurologických komplikácií.
Práve preto má význam vysoký krvný tlak odhaliť a liečiť aj vtedy, keď človek nemá žiadne subjektívne ťažkosti.
Kedy navštíviť lekára?
Lekára kontaktujte, ak doma opakovane nameriate zvýšené hodnoty krvného tlaku, aj keď sa cítite dobre. Záznam meraní si prineste na vyšetrenie.
Lekár môže podľa potreby vykonať ďalšie merania, odporučiť 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku a zhodnotiť ďalšie rizikové faktory či možné príčiny hypertenzie.
Vyšetrenie je obzvlášť dôležité, ak máte zároveň cukrovku, ochorenie obličiek, srdcovo-cievne ochorenie alebo iné významné zdravotné problémy.
Pri hodnote nad 180/120 mmHg postupujte podľa vyššie uvedených pravidiel pre závažne zvýšený tlak. Ak sa súčasne objavia závažné príznaky, ide o situáciu vyžadujúcu okamžitú zdravotnú pomoc.
Najčastejšie otázky o vysokom krvnom tlaku
Je tlak 140/90 mmHg vysoký?
Pri opakovanom meraní v ambulancii hodnota 140/90 mmHg alebo vyššia spĺňa podľa európskych odporúčaní hranicu hypertenzie. Jedno meranie však na stanovenie diagnózy nestačí.
Aký tlak sa považuje za vysoký pri domácom meraní?
Podľa európskych odporúčaní zodpovedá hypertenzii pri domácom meraní priemerný krvný tlak 135/85 mmHg alebo vyšší. Dôležitý je priemer opakovaných správne vykonaných meraní.
Dá sa vysoký krvný tlak znížiť bez liekov?
Zmeny životného štýlu môžu krvný tlak významne ovplyvniť a patria k základom liečby. Niektorí pacienti však potrebujú aj lieky. O tom, či sú potrebné a aké majú byť cieľové hodnoty, rozhoduje lekár podľa hodnôt tlaku a celkového zdravotného rizika.
Čo rýchlo znižuje vysoký krvný tlak?
Pri veľmi vysokom krvnom tlaku nie je bezpečné skúšať domáce metódy s cieľom tlak čo najrýchlejšie znížiť. Najskôr treba správne zopakovať meranie a podľa nameranej hodnoty, príznakov a zdravotného stavu zvoliť ďalší postup. Pri tlaku nad 180/120 mmHg so závažnými príznakmi je potrebná okamžitá zdravotná pomoc.
Môže stres zvýšiť krvný tlak?
Áno, stres môže dočasne zvýšiť krvný tlak. Dlhodobé zvládanie stresu je preto jednou zo súčastí zdravého životného štýlu, nenahrádza však diagnostiku ani liečbu hypertenzie.
Je cesnak liekom na vysoký krvný tlak?
Nie. Cesnak môže byť bežnou súčasťou zdravej stravy a niektoré štúdie skúmajú jeho vplyv na krvný tlak, nemožno ho však považovať za náhradu antihypertenzívnej liečby.
Môžem užívať bylinky spolu s liekmi na tlak?
Nie automaticky. Bylinné prípravky môžu interagovať s liekmi alebo ovplyvňovať ich účinok. Pred ich užívaním sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
Môžem prestať užívať lieky, keď mám tlak v norme?
Nie bez dohody s lekárom. Normálne hodnoty môžu byť práve výsledkom účinnej liečby. Svojvoľné vysadenie môže viesť k opätovnému zvýšeniu krvného tlaku.
Vysoký krvný tlak sa oplatí riešiť skôr, než spôsobí komplikácie
Hypertenzia často nebolí a nemusí na seba upozorniť žiadnym typickým príznakom. Práve preto má pravidelné a správne meranie krvného tlaku veľký význam.
Ak sú hodnoty opakovane zvýšené, nespoliehajte sa na jednu potravinu, čaj alebo výživový doplnok. Základom je odborné zhodnotenie, dlhodobo udržateľná úprava životného štýlu a v prípade potreby správne nastavená liečba. Režimové opatrenia a lieky nie sú súperiace možnosti – pri hypertenzii sa často navzájom dopĺňajú.
Poznámka redakcie: Článok má informačný charakter a nenahrádza individuálne lekárske vyšetrenie. Vzhľadom na zdravotnú tému má finálnu verziu pred publikovaním schváliť všeobecný lekár alebo kardiológ.
Zdroj úvodnej fotky: Magnific
2 komentárov
Jana Čipková
07.03.2019 18:48Vysoký tlak sa dá trochu upraviť aj stravou, ale treba užívať lieky a merať si aj doma tlak, nie len u lekára.
Anna Vargová
28.02.2019 15:49O probléme s vysokým krvným tlakom som už prečítala dosť článkov, stále však objavím niečo nové.
Ďakujem