Zvýšený draslík alebo hyperkaliémia – s akými zdravotnými problémami sa môže spájať?

Draslík patrí medzi minerály nevyhnutné pre správnu funkciu organizmu. Patrí dokonca k najviac zastúpeným látkam v ľudskom tele. Túto látku začiatkom 19. storočia objavil sir Humphry Davy, no o jej význame pre človeka sa vie len pomerne krátky čas. Draslík napríklad zohráva nenahraditeľnú úlohu pri transfere vzruchov v nervoch a svaloch.

Jeho nedostatok, ako aj nadbytok v tele, sa môže spájať s viacerými zdravotnými problémami. Preto je potrebné hladiny draslíka v tele udržiavať v norme. Pod pojmom hyperkaliémia rozumieme nadmerne zvýšenú hladinu draslíka. Prečo k hyperkaliémii dochádza a ako sa prejavuje? Je potrebná liečba?

Draslík, latinsky Kalium, je jeden z chemických prvkov periodickej tabuľky prvkov, ktorý má značku K. Ide o ľahký lesklý kov striebristej farby, ktorý patrí medzi alkalické kovy. Keďže prudko reaguje s vodou a oxiduje s kyslíkom, v prírode sa vyskytuje len v zlúčeninách. Pre človeka, ako aj pre rastliny, je draslík biogénnym prvkom, čo znamená, že ide o látku nevyhnutnú pre život. 

V ľudskom tele sa táto minerálna látka nachádza v bunkách svalstva, vrátane srdcového svalu, taktiež v kostiach či krvných bunkách. Pomer koncentrácie draslíka a sodíka v bunkových tekutinách je významným činiteľom pre zdravý vývoj organizmu. Podieľa sa prakticky na všetkých funkciách v živom organizme a je nevyhnutný pre správny rast. 

Draslík potrebujeme, pretože:

• sa so sodíkom podieľa na zachovaní rovnováhy elektrolytov a tekutín v bunkách,

• je nevyhnutný pre udržanie stability vnútorného prostredia,
• podporuje správnu činnosť srdca,
• podporuje činnosť svalov,
• podporuje funkcie nervového systému,
• sa podieľa na udržovaní normálnej nervovej dráždivosti,
• podporuje fyzickú výkonnosť,
• má priaznivý vplyv na činnosť obličiek,
• podporuje správne hladiny krvného tlaku,
• vplýva na dobrý stav kostí,
• má úlohu pri trávení sacharidov,
• stimuluje vylučovanie inzulínu,
• znižuje riziko tvorby krvných zrazenín. 

Odporúčame: ​Viete, prečo jesť arašidy pravidelne? Týchto 7 účinkov musíte poznať!

Pojem hyperkaliémia označuje stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu draslíka (kália, respektíve draselného katiónu K+) v krvi nad normálne hodnoty. Draselné katióny sa vo vyšších množstvách vyskytujú v bunkách, naopak v krvi je ich len pomerne malé množstvo. Za normálne sa považujú hodnoty medzi 3,8 až 5,6 mmol/l.

Pri hodnotách nižších ako 3,8 mmol/liter hovoríme o hypokaliémii, naopak pri stúpaní hodnôt nad 5,6 mmol/liter hovoríme o hyperkaliémii. 

Hyperkaliémia môže mať tri stupne:

• mierna hyperkaliémia pri hodnotách 5,6 až 6 mmol/l, 

• stredná hyperkaliémia pri hodnotách 6 až 7 mmol/l,
• závažná hyperkaliémia pri hodnotách nad 7 mmol/l.

Hyperkaliémia sa spočiatku nemusí prejavovať, najmä ak sú hladiny draslíka v krvi zvýšené len mierne. Klinicky významnou sa hyperkaliémia stáva obvykle až pri stúpaní hodnôt nad 6 mmol/l, pri stúpaní nad 7 mmol/l môže ísť o nebezpečný stav. Zvýšené hladiny draslíka v krvi majú negatívny vplyv na viaceré procesy v tele. Negatívne ovplyvňujú napríklad srdcovú akciu.

Nadmerná hladina draslíka v krvi spôsobuje zmeny na EKG a poruchy vedenia vzruchov. Taktiež negatívne vplýva na svalové a nervové funkcie, čo sa prejaví viacerými neuromuskulárnymi príznakmi. Čím rýchlejšie draslík v krvnom sére stúpa, tým sa obvykle spája so závažnejšími následkami. 

Pri hyperkaliémii sa môžu objaviť nasledujúce symptómy:

• intenzívna chronická únava,

• svalová slabosť,
• zmätenosť,
• hnačky,
• zvracanie,
• bradykardia – spomalenie srdcovej činnosti,
• mravčenie v rôznych častiach tela,
• svalové zášklby,
• sťažené dýchanie,
• pokles krvného tlaku.

V najzávažnejších prípadoch môže dôjsť k závažnej srdcovej arytmii, čiže poruche srdcového rytmu. Ak hladina draslíka v krvi stúpa a nedochádza k náprave problému, následkom môže byť zástava srdca. K zástave srdca môže dôjsť aj pri výraznom znížení hladiny draslíka v krvi. 

Odporúčame: Prečo pridať sušené figy do jedálnička? Ich benefity pre telo vás prekvapia

Hyperkaliémia, čiže nadmerne zvýšený draslík v krvi, môže mať viaceré rôznorodé príčiny. Vo všeobecnosti môže byť hyperkaliémia následkom zvýšeného príjmu draslíka alebo jeho zníženou elimináciou. Príčiny tiež môžu súvisieť s poruchami distribúcie, respektíve presunu draslíka z buniek. Niekedy je hyperkaliémia nesprávne diagnostikovaná z dôvodu chybného odberu krvi (pseudohyperkaliémia).

Draslík sa vo vysokých množstvách nachádza v rôznych potravinách. Za normálnych okolností sa nestáva, že by nadmerný prísun draslíka stravou spôsobil závažnú hyperkaliémiu. Nadmerný prísun draslíka potravinami však môže zohrávať rolu, ak sú u jedinca prítomné aj niektoré ďalšie faktory, ktoré vplývajú na zvýšenie draslíka v krvi. 

Na rozvoji hyperkaliémie sa môžu podieľať nasledujúce činitele:

• podávanie infúzie s K+,

• transfúzia starej krvi s rozpadom erytrocytov,
• nadmerný prísun draslíka potravinami pri poruchách funkcie obličiek alebo pri užívaní rôznych liečiv s obsahom draslíka,
• nadmerné užívanie doplnkov stravy s draslíkom,
• užívanie liekov zvyšujúcich hodnotu draslíka (ako sú napr. ACE-Inhibítory na zníženie krvného tlaku),
• nádorové ochorenie pacienta,
• liečba nádorového ochorenia – pri chemoterapii alebo rádioterapii môže dôjsť pri rozpade nádorových buniek k uvoľneniu veľkého množstva kália,
• akútne alebo chronické zlyhanie obličiek,
• vysoká hladina krvného cukru,
• prítomnosť kardiovaskulárneho ochorenia,
• Addisonova choroba.

Hyperkaliémiu, najmä jej závažné formy, je nevyhnutné včas riešiť. Najmä u rizikových jedincov, napríklad užívajúcich lieky ovplyvňujúce hladinu draslíka v krvi, je vhodné úroveň draslíka pravidelne kontrolovať. Vysokú hladinu draslíka môže odhaliť laboratórne vyšetrenie odobratej vzorky krvi. Podľa potreby je možné vykonať aj EKG, ktoré môže, no nemusí odhaliť určité odchýlky. 

Ak lekár odhalí problém s výrazným nadbytkom draslíka v krvi, stanoví vhodné metódy liečby s ohľadom na viaceré faktory, napríklad vyvolávajúcu príčinu. Liečba môže zahŕňať vysadenie liekov zvyšujúcich hladinu draslíka (ak ich pacient užíva). Okrem toho sa uplatňujú lieky znižujúce hladinu draslíka. Využívajú sa tiež infúzie na zriedenie krvi či vápnik alebo inzulín, ktorí tiež môžu pomôcť znížiť hodnoty draslíka. Vo vážnych prípadoch býva potrebná napríklad aj akútna dialýza na očistenie krvi.

Pacientom s hyperkaliémiou sa odporúča minimalizovať v jedálničku potraviny s vysokým obsahom draslíka. K bohatým zdrojom draslíka patria napríklad banány, šošovica, orechy, losos, paradajky, avokádo, zemiaky či ovsené vločky. Znížiť množstvo draslíka v potravinách možno aj vhodnou úpravou, napríklad šúpaním zeleniny či tepelnou úpravou. Varenie môže napomôcť významne znížiť množstvo draslíka v jedle.  

Odporúčame: ​Kakaové maslo a jeho použitie – poznáte jeho jedinečné vlastnosti?